يانپاش بوغۇمىنىڭ كەينىدىن يۆتكىلىشى كۆپىنچە قاتناش ۋەقەلىرى قاتارلىق كۈچلۈك ۋاسىتىلىك زوراۋانلىقتىن كېلىپ چىقىدۇ.ئەگەر ئاياللار باش سۆڭىكى سۇنۇپ كەتسە ، ئۇ پىپكىن سۇنۇق دەپ ئاتىلىدۇ.كلىنىكىدا پىپكىننىڭ سۇنۇشى بىر قەدەر ئاز ئۇچرايدۇ ، ئۇنىڭ پەيدا بولۇش نىسبىتى يانپاشنىڭ تەخمىنەن% 6 نى ئىگىلەيدۇ.پىپكىننىڭ سۇنۇشى بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق بولغاچقا ، مۇۋاپىق بىر تەرەپ قىلىنمىسا ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن زەخىملىنىش خاراكتېرلىك بوغۇم ياللۇغى پەيدا بولۇشى مۇمكىن ، ھەمدە ئاياللار باش نېكروزلىنىش خەۋىپى بار.2016-يىلى 3-ئايدا ، ئاپتور پىپكىن I تىپلىق سۇنۇق كېسىلىنى داۋالىغان ، ھەمدە ئۇنىڭ كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلىرى ۋە ئىز قوغلاش ئەھۋالىنى تۆۋەندىكىدەك دوكلات قىلغان.
كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇمات
بۇ بىمار لۇ ، ئەر ، 22 ياش ، «قاتناش ھادىسىسى كەلتۈرۈپ چىقارغان سول يانپاش ئىششىش ۋە ئاغرىش ، 5 سائەت پائالىيەت قىلىش چەكلىك» سەۋەبىدىن دوختۇرخانىغا ئېلىپ بېرىلغان.بەدەن تەكشۈرۈشى: ھاياتلىق ئالامەتلىرى تۇراقلىق ، يۈرەك ئۆپكە قورساق تەكشۈرۈشى مەنپىي ، سول ئاستىنقى ئەزا ئەۋرىشىملىكنى قىسقارتىش شەكلى ئۆزگىرىپ كەتتى ، سول يانپاش ئىششىقى ئېنىق ، سول جەينەكنىڭ ئوتتۇرا قىسمىدىكى نازۇك مۇسبەت ، چوڭ ئۆڭكۈرنىڭ سوقۇلۇشى ۋە تۆۋەنكى ئەزالىرى. ئۇزۇنغا سوزۇلغان سوقۇلۇش ئاغرىقى مۇسبەت بولدى.سول يانپاش بوغۇمىنىڭ ئاكتىپ پائالىيىتى چەكلىك ، پاسسىپ ھەرىكەتنىڭ ئازابى ئېغىر بولىدۇ.سول بارماقنىڭ ھەرىكىتى نورمال ، سول تۆۋەنكى ئەزانىڭ سېزىمى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىمەيدۇ ، ئەتراپتىكى قان بىلەن تەمىنلەش ياخشى.ياردەمچى تەكشۈرۈش: ئوڭ تەرەپتىكى قوش يانپاش بوغۇملىرىنىڭ رېنتىگېن نۇرىدا كۆرسىتىلىشچە ، سول ئاياللار بېشىنىڭ سۆڭەك قۇرۇلمىسىنىڭ ئۈزۈلۈپ قالغانلىقى ، ئارقىغا ۋە يۇقىرىغا يۆتكىۋېتىلگەنلىكى ، كىچىك تەرەت پارچىلىرىدا كىچىك سۇنۇق پارچىلىرى كۆرۈنگەن.
قوبۇل قىلىش دىئاگنوزى
سول ئاياللار باش سۆڭىكى سۇنۇپ ، يانپاش بوغۇمى يۆتكىلىدۇ.قوبۇل قىلىنغاندىن كېيىن ، سول يانپاشنىڭ يۆتكىلىشى قولدا قىسقارتىلغاندىن كېيىن يەنە يۆتكىۋېتىلگەن.ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى تەكشۈرۈشنى ياخشىلىغاندىن كېيىن ، سول تەرەپتىكى باشنىڭ سۇنۇشى ۋە يانپاشنىڭ يۆتكىلىشى جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىدىكى ئومۇمىي ناركوز ئاستىدا ئوچۇق كېمەيتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاش ئارقىلىق بىر تەرەپ قىلىندى.
سول يانپاش بوغۇمىنىڭ ئارقا تەرىپىگە كېسىش ئۇسۇلى ئېلىنغان ، ئۇزۇنلۇقى تەخمىنەن 12Cm.ئوپېراتسىيە جەريانىدا ، ئوتتۇرا دەرىجىدىكى تۆۋەن قان تومۇر ئۆسمىسى قوشۇلغاندىن كېيىن سۇنۇق بايقالغان ، سۇنۇق ئۇچى كۆرۈنەرلىك ئايرىلغان ۋە يۆتكىلىپ كەتكەن ، ئاتسېتىللا × 2.5Cm لىق سۇنۇق پارچىلىرىدا تەخمىنەن 3.0Cm چوڭلۇقتا كۆرۈلگەن.قان پلازمىسى مول پلازما (PRP) تەييارلاش ئۈچۈن 50mL ئەتراپىدىكى قان ئېلىنغان ، سۇنۇققا PRP گېلى ئىشلىتىلگەن.سۇنۇق توسمىسى ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن ، فىنلاندىيە INION 40mm سۈمۈرۈلىدىغان ئۈچ بۇرجەك (دىئامېتىرى 2.7 مىللىمېتىر) ئۈچ سۇنۇقنى ئوڭشاشقا ئىشلىتىلگەن.ئاياللار باش قاپارتمىسىنىڭ بوغۇم يۈزىنىڭ سىلىق ، كېمىيىش ياخشى ، ئىچكى ئوڭشاشنىڭ مۇستەھكەم ئىكەنلىكى بايقالدى.يانپاش بوغۇمى ئەسلىگە كەلتۈرۈلىدۇ ، ئاكتىپ يانپاش بوغۇمى سۈركىلىش ۋە ئايرىلىشتىن خالىي بولىدۇ.C قولنىڭ نۇرلىنىشى ئاياللارنىڭ باش سۇنۇشى ۋە يانپاش بوغۇمىنىڭ ياخشى تۆۋەنلىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى.جاراھەتنى يۇيۇپ بولغاندىن كېيىن ، ئارقا بوغۇم كاپسۇلىنى تىكىڭ ، تاشقى ئايلانما مۇسكۇلنىڭ توختاپ قېلىشىنى قايتا قۇرۇپ ، فاشىيا لاتا ۋە تېرە ئاستى توقۇلمىلىرى تېرىسىنى تىكىڭ ھەمدە سۇ چىقىرىش تۇرۇبىسىنى ساقلاڭ.
مۇلاھىزە قىلىڭ
پىپكىننىڭ سۇنۇشى بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق.مۇتەئەسسىپ داۋالاش ھەمىشە كۆڭۈلدىكىدەك ئازايتىشنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش تەس ، ئازايتىشنى ساقلاش تەس.ئۇنىڭدىن باشقا ، بوغۇمدىكى قالدۇق ئەركىن سۆڭەك پارچىلىرى بوغۇم ئىچىدىكى ئۇپراشنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ ، بۇ ئاسانلا بوغۇم ياللۇغىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، باشنىڭ يېرىلىشى ئاياللار باشنىڭ سۇنۇشى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، ئاياللار باشنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشى زەخىملەنگەنلىكتىن ، ئاياللار باش نېكروزغا ئاسان گىرىپتار بولىدۇ.ئاياللار باش سۆڭىكى سۇنغاندىن كېيىن ياش قۇرامىغا يەتكەنلەردە ئاياللارنىڭ باش نېكروزلىنىش نىسبىتى يۇقىرى بولىدۇ ، شۇڭا كۆپىنچە تەتقىقاتلاردا 12 سائەت ئىچىدە جىددىي ئوپېراتسىيە قىلىش كېرەك دەپ قارىدى.بىمار قوبۇل قىلىنغاندىن كېيىن قول بىلەن ئازايتىش ئارقىلىق داۋالانغان.مۇۋەپپەقىيەتلىك كېمەيتىلگەندىن كېيىن ، رېنتىگېن نۇرىدا بىمارنىڭ يەنە يۆتكىۋېتىلگەنلىكى كۆرسىتىلدى.بوغۇم بوشلۇقىدىكى سۇنۇق توسۇلۇش كېمىيىشنىڭ مۇقىملىقىغا زور تەسىر كۆرسىتىدۇ دەپ قارالدى.ئوچۇق كېمەيتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاش قوبۇل قىلىنغاندىن كېيىن جىددىي ئېلىپ بېرىلىپ ، ئاياللار بېشىنىڭ بېسىمى تۆۋەنلەپ ، ئاياللار باش نېكروزلىنىش ئېھتىماللىقى تۆۋەنلەيدۇ.ئوپېراتسىيەنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشى ئۈچۈن ئوپېراتسىيە ئۇسۇلىنى تاللاشمۇ ئىنتايىن مۇھىم.ئاپتورلارنىڭ قارىشىچە ، ئوپېراتسىيە ئۇسۇلىنى ئاياللار بېشىنىڭ يۆتكىلىشى ، ئوپېراتسىيەنىڭ تەسىرى ، سۇنۇقنى تۈرگە ئايرىش ۋە باشقا ئامىللار بويىچە تاللاش كېرەك.بۇ بىمار ئوتتۇرا ۋە تۆۋەن ئاياللار بېشىنىڭ سۇنۇشى بىلەن يانپاش بوغۇمىنىڭ ئارقا تەرەپتىكى يۆتكىلىشى.گەرچە ئالدى تەرەپ سۇنۇقنىڭ تەسىرىگە ئۇچراشقا تېخىمۇ قۇلايلىق بولسىمۇ ، ئەمما ئاياللار بېشىنىڭ سۇنۇق يۆتكىلىشى ئارقا ئورۇندىن ئايرىلغانلىقى ئۈچۈن ، ئارقا تەرەپ ئۇسۇلى ئاخىرى تاللاندى.كۈچلۈك كۈچ ئاستىدا ، ئارقا بوغۇم كاپسۇلى بۇزۇلۇپ ، ئاياللار بېشىنىڭ ئارقا تەرەپتىكى قان بىلەن تەمىنلىنىشى بۇزۇلغان.ئارقا تەرەپ ئۇسۇلى زەخىملەنمىگەن ئالدى بوغۇم كاپسۇلىنى قوغدىيالايدۇ ، ئەگەر ئالدى تەرەپ يەنە قوللىنىلسا ، ئالدى بوغۇم كاپسۇلى ئۈزۈلۈپ ، ئاياللار بېشىنىڭ قالدۇق قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى بۇزىدۇ.
بىمارغا سۈمۈرگىلى بولىدىغان 3 نۇمۇر ئورنىتىلغان بولۇپ ، بۇ بىرلا ۋاقىتتا پىرىسلاشنى ئوڭشاش ۋە سۇنۇق توسۇلۇشنىڭ ئايلىنىش رولىنى ئوينايدۇ ھەمدە سۇنۇقنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.
PRP تەركىبىدە يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئۆسۈش ئامىللىرى بار ، مەسىلەن قان پلاستىنكىسىدىن ھاسىل بولغان ئۆسۈش ئامىلى (PDGF) ۋە يۆتكىلىشنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىش ئامىلى - β （TGF－ β） ascular قان تومۇر ئىچكى ئىچكى ئۆسۈش ئامىلى (VEGF) ، ئىنسۇلىنغا ئوخشاش ئۆسۈش ئامىلى (IGF) ، يۇقۇملۇق ئۆسۈش ئامىلى. (EGF) قاتارلىقلار يېقىنقى يىللاردا ، بەزى ئالىملار PRP نىڭ سۆڭەكنى قوزغاش ئىقتىدارىنىڭ ئېنىق ئىكەنلىكىنى دەلىللىدى.ئاياللار باش قىسمى سۇنۇپ كەتكەن بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئاياللار باش نېكروزلىنىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى.سۇنۇقنىڭ سۇنۇق ئۇچىدا PRP ئىشلىتىش سۇنۇقنىڭ بالدۇر ساقىيىشىنى ئىلگىرى سۈرۈپ ، ئاياللار باش نېكروزلىنىشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.بۇ بىمار ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 1 يىل ئىچىدە ئاياللار باش نېكروزىغا گىرىپتار بولمىغان ، ھەمدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ياخشى ئەسلىگە كەلگەن ، بۇ داۋاملىق ئىز قوغلاشنى تەلەپ قىلىدۇ.
[بۇ ماقالىنىڭ مەزمۇنى كۆپەيتىلگەن ۋە ئورتاقلاشقان.بىز بۇ ماقالىنىڭ كۆز قاراشلىرىغا مەسئۇل ئەمەس.چۈشىنىۋېلىڭ.]
يوللانغان ۋاقتى: 17-مارتتىن 20-مارتقىچە